發(fā)燒時(shí)，貼退熱貼或酒精擦拭管用嗎？
孩子發(fā)燒了，家長(zhǎng)會(huì)用冰袋或冰貼貼在孩子腦門(mén)上，覺(jué)得局部皮膚涼了，會(huì)緩解發(fā)燒癥狀，實(shí)際這并不是散熱的好方法。這樣使局部血管收縮，皮膚血液減少，皮表溫度變低，而主要的熱量卻積在了體內(nèi)，更容易誘發(fā)高熱驚厥等問(wèn)題。人體的傳導(dǎo)熱不是簡(jiǎn)單的接觸傳導(dǎo)，它是靠血流量來(lái)控制的。所以體表溫度的高低不代表孩子體溫的高低，我們指的體溫是體內(nèi)的溫度，千萬(wàn)不要認(rèn)為孩子皮膚表面涼了，體溫就下來(lái)了。 孩子發(fā)燒時(shí)的3個(gè)有效方法：
提高環(huán)境溫度少穿衣服，洗熱水澡，誘發(fā)孩子排尿排便
  什么方法測(cè)量體溫更準(zhǔn)確？
現(xiàn)在測(cè)量體溫的方法很多，對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō)，一般不提倡測(cè)腋溫。因?yàn)楹⒆右话悴蝗菀讑A好，而且時(shí)間又長(zhǎng)（一般要5分鐘），孩子沒(méi)有耐心，而且體表溫度在發(fā)燒的時(shí)候也不穩(wěn)定。 建議家長(zhǎng)采用測(cè)耳溫的方法。耳溫很快，相對(duì)比較準(zhǔn)。具體做法是：把耳朵拉直一點(diǎn)，把耳溫計(jì)插進(jìn)去，再摁開(kāi)關(guān)，三四秒就能出結(jié)果。注意要插進(jìn)一點(diǎn)再摁開(kāi)關(guān)，避免有空氣接觸使測(cè)量溫度相對(duì)偏低。 小妙招：怎么判斷孩子耳朵發(fā)炎
順便教大家一招，測(cè)耳溫時(shí)，如果兩邊耳朵溫度不一樣，一邊38度，一邊39度，那耳朵溫度高的一邊就是發(fā)炎了，因?yàn)榘l(fā)炎的局部是紅腫、熱。這時(shí)家長(zhǎng)就有必要帶孩子上醫(yī)院了。 發(fā)燒溫度的高低，不代表病情的輕重
發(fā)燒是人體正常的反應(yīng)，發(fā)燒溫度的高低，不代表病情的輕重。 當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，千萬(wàn)不要馬上把燒壓下來(lái)，這對(duì)孩子體質(zhì)的變化是非常嚴(yán)重的打擊。也就是說(shuō)，體溫一升高，就用藥物給它壓下來(lái)，這樣對(duì)體內(nèi)的打擊是雙重的，一個(gè)是致病源的打擊，一個(gè)是退熱藥物的打擊。因?yàn)楫?dāng)機(jī)體遇到致病源，體溫升高是正常的反應(yīng)，如果不會(huì)發(fā)熱反而不正常。千萬(wàn)不要以治發(fā)燒、控制發(fā)燒作為我們治療的目標(biāo)，這是非常錯(cuò)誤的。 發(fā)熱并不代表著病情的輕重，很多家長(zhǎng)對(duì)發(fā)燒特別驚恐，而且以發(fā)燒程度決定給孩子治療的方式，如果低燒，口服藥物，中度燒注射藥物，高燒就靜脈輸液，這完全是錯(cuò)誤的。發(fā)燒的高低不代表病情的輕重，但發(fā)燒的高低可以告訴我們孩子的反應(yīng)能力，反應(yīng)能力越強(qiáng)的人，遇到致病源發(fā)熱會(huì)相對(duì)高，但是并不見(jiàn)得病情重。千萬(wàn)不要以發(fā)熱高低作為孩子病情的輕重的判斷標(biāo)準(zhǔn)，這是不正確的。
孩子發(fā)熱時(shí)并不是非要把體溫降到正常溫度才是滿(mǎn)意，體溫的上升和急劇下降，都是對(duì)身體的巨大消耗，對(duì)孩子的身體造成雙重打擊。 ● 體溫上升——產(chǎn)熱——產(chǎn)熱大于散熱——發(fā)燒，身體產(chǎn)生巨大消耗。 ● 高熱持續(xù)——發(fā)熱和散熱趨于平衡——體溫突然降低——散熱增加，身體又產(chǎn)生巨大消耗。 結(jié)果，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)孩子病好后，人瘦了好幾圈。孩子瘦，并不是因?yàn)椴”旧硭�致，而是生病過(guò)程中大量的消耗所致。所以，大家一定要記住，孩子發(fā)熱時(shí)并不是非要把體溫降到正常溫度才是滿(mǎn)意。那么體溫降到多少就滿(mǎn)意了？38～38.5度就非常理想。千萬(wàn)不要覺(jué)得 37.5度你才能滿(mǎn)意，這樣無(wú)形中給孩子增加了很多的消耗。
適度發(fā)熱可以使免疫系統(tǒng)功能增強(qiáng)
家長(zhǎng)千萬(wàn)不要認(rèn)為發(fā)燒能把孩子燒傻，如果發(fā)燒時(shí)不能及時(shí)退燒，導(dǎo)致高熱驚厥或其他的疾病，是會(huì)損傷孩子大腦的。所以，當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，最好將體溫控制在38～38.5度，這樣會(huì)比較安全。 適度發(fā)熱可以使免疫系統(tǒng)功能增強(qiáng)，也就是說(shuō)，對(duì)防御功能來(lái)說(shuō)，發(fā)熱是好事，發(fā)熱能使免疫功能增強(qiáng)，所以孩子得了病，如果有發(fā)燒，得一次病，發(fā)一次燒，免疫功能就會(huì)增強(qiáng)一定的幅度。所以我剛才開(kāi)場(chǎng)白說(shuō)了，得病并不一定是壞事，但是如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒，你總是持久將孩子體溫控制在所謂正常，免疫系統(tǒng)就不會(huì)因?yàn)檫m度發(fā)熱得到增強(qiáng)，孩子真的是白得一場(chǎng)病。 剛出生的嬰兒，免疫系統(tǒng)幾乎是零，那點(diǎn)免疫力是媽媽通過(guò)胎盤(pán)給的，孩子本身沒(méi)有免疫，是靠不斷地得病才成熟的。我們預(yù)防接種，就是為了促使孩子的免疫系統(tǒng)增強(qiáng)。所以打完預(yù)防針，孩子生病、發(fā)燒是好事。如果沒(méi)有癥狀，我到要考慮疫苗接種是否是成功的。 一發(fā)燒就用藥，孩子的免疫系統(tǒng)就得不到增強(qiáng) 寶寶發(fā)燒，38.5度以下，最好采用物理降溫法。 ⑴ 提倡在室溫提高的基礎(chǔ)上少穿衣服。即便是冬天，也可開(kāi)空調(diào)，盡量提高室溫(23～28度)，少穿衣服利于散熱。 ⑵ 提倡溫濕敷和溫水澡。溫?zé)崴�澡能促進(jìn)血管舒張，達(dá)到散熱的效果。對(duì)小嬰兒來(lái)說(shuō)，泡在溫水里會(huì)覺(jué)得不安全，或者孩子已經(jīng)睡著了，我們不能讓睡著的孩子泡在熱水澡里。這時(shí)可以把他的衣服盡可能地剝光，用浸滿(mǎn)了溫?zé)崴�的毛巾給他敷在身上，至少兩塊毛巾，一塊變涼立即更換另外一塊，快速重復(fù)避免孩子著涼。 ⑶ 多喝水，多吃點(diǎn)東西，誘發(fā)孩子排尿、排便。 ⑷ 不提倡在家庭中進(jìn)行酒精擦浴。醫(yī)院為什么可以酒精擦浴，醫(yī)院主要是擦大血管，而且是反復(fù)大量的酒精擦，那個(gè)酒精不是家庭的酒精。家庭護(hù)理一般達(dá)不到醫(yī)院酒精擦浴的效果，所以不建議使用。/ ⑸ 冰袋、冰貼，都達(dá)不到好的退熱的效果，也不建議使用。
不提倡捂被子、多穿衣服，蒸發(fā)散熱。我們現(xiàn)在最提倡的是室溫提高少穿衣服，溫濕敷或者溫水澡，大家要記住，這樣的方法是很好的。
  發(fā)燒到多少度，就必需吃藥？
我們通常把發(fā)燒分成4個(gè)階段：
37．3～38度，低熱
38.1～39度，中度發(fā)熱
39.1～40度，高度發(fā)熱
41度以上，超高熱 大多數(shù)家長(zhǎng)在孩子中度發(fā)熱時(shí)就非常緊張了，我認(rèn)為不必緊張。我們真正應(yīng)該關(guān)心的是高熱. 孩子到底在多高溫度的時(shí)候應(yīng)該吃退燒藥？我們建議是38.5度以上吃藥。目的是讓孩子在燒到39度的時(shí)候就達(dá)到了退燒的效果�？梢赃@樣理解，發(fā)熱時(shí)體溫是上升的，到39度該退燒的時(shí)候，再吃藥，等藥進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)候體溫也許已經(jīng)到39.5度了，所以我們?cè)?8.5度的時(shí)候吃藥，目的是讓體溫達(dá)到39度的時(shí)候就已經(jīng)退燒了。這樣做，可以有效避免高熱驚厥等問(wèn)題對(duì)孩子造成其他的傷害。6 很多家長(zhǎng)問(wèn)我，38.4度需要吃藥嗎？不是38.5度就對(duì)孩子危險(xiǎn)了，是39度以上是危險(xiǎn)的。38.5度時(shí)吃藥，是為了避免超過(guò)39度的高熱現(xiàn)象。
孩子發(fā)燒，病程一般在兩周左右，通常是3～5天。家長(zhǎng)要調(diào)整自己的心理承受能力，堅(jiān)持密切觀(guān)察護(hù)理，等待3～5天，不用急著跑醫(yī)院，以免過(guò)度治療。- 寶寶發(fā)燒——用藥的3個(gè)誤區(qū)
孩子發(fā)燒，什么要該吃，什么藥不該吃
⑴ 抗生素是不能降溫的，只治療細(xì)菌感染，不治療病毒感染，所以只有醫(yī)生明確了是細(xì)菌感染的時(shí)候才可應(yīng)用。千萬(wàn)不要遇到發(fā)燒就給孩子服用抗生素，特別是有家長(zhǎng)給我出一道選擇題，我的孩子發(fā)燒在38度、38.5度、39度、39.5度，哪個(gè)階段需要用抗生素？用不用抗生素，跟體溫高低沒(méi)有關(guān)系，一定要醫(yī)生認(rèn)為需要用才能用。我國(guó)濫用抗生素在全世界是獨(dú)一無(wú)二的，非常出名。我作為一名醫(yī)生，心里也特別內(nèi)疚。
⑵ 新藥安全還是老藥安全？
我們現(xiàn)在參加很多國(guó)際會(huì)議，國(guó)際上對(duì)我們的看法是，中國(guó)是世界上新藥物的實(shí)驗(yàn)基地，因?yàn)橹袊?guó)人太喜歡用新藥了。很多家長(zhǎng)找我看病的時(shí)候，都說(shuō)能不能給我用一種新藥，我問(wèn)為什么要用新藥呢？回答說(shuō)新藥效果好吧。從安全角度來(lái)說(shuō)，老藥的安全性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于新藥。你去有些醫(yī)院看病，開(kāi)的藥全是新的，你覺(jué)得這個(gè)藥好，醫(yī)生真好，給我開(kāi)的都是新藥！其實(shí)這是錯(cuò)誤的。在國(guó)外，病人會(huì)問(wèn)，這個(gè)新藥用過(guò)多少年了，用過(guò)多少人，有哪些副作用？判斷安全性后再選擇用還是不用。
⑶ 為什么中國(guó)的孩子都用抗生素？
我們通常認(rèn)為抗生素是治療發(fā)燒很重要的工具。北京市職業(yè)病研究所去年做了一個(gè)調(diào)查，在北京兒童醫(yī)院，每天7000的門(mén)診量，其中3000是靜脈輸液。調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，在一千個(gè)發(fā)燒、感冒病人中，95％是病毒感染，而95％的病人用了抗生素。分組調(diào)查結(jié)果顯示，用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢復(fù)平均晚半天。就是說(shuō)用抗生素實(shí)際的病程更長(zhǎng)。大家想一想，這樣頻繁使用抗生素，人的免疫系統(tǒng)是在不斷地增強(qiáng)還是削弱？這樣做的結(jié)果只能是使孩子更容易得病。我跟家長(zhǎng)講，孩子發(fā)燒，一定要堅(jiān)持觀(guān)察3-5天，但大多家長(zhǎng)萬(wàn)分焦慮，認(rèn)為只有給孩子積極治療了，才算盡到了父母的責(zé)任，實(shí)際不是這么回事。 退熱藥使用注意事項(xiàng)
同時(shí)選擇兩種不同成分的藥物，比如美林和泰諾林。 2.退熱時(shí)，最好兩種藥物交替使用。減少每種藥物24小時(shí)內(nèi)使用次數(shù)，還減少其副作用。兩種藥物成分不同，對(duì)嬰幼兒的副作用也不同。
3.使用對(duì)乙酰氨基酚后4小時(shí)可選擇布洛芬。使用布洛芬后6小時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚。如果退熱效果不理想，前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補(bǔ)足，也可以選擇另外一種退熱藥物。如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥，兩種藥物可以同時(shí)選用，而且每種藥物劑量依然照舊。
4.服用一種藥物后，如果出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)該選擇另外一種藥物。 5.如果孩子不能耐受