沃保网

首页 > 保险指南 > 社保和商业保险的区别?

社保和商业保险的区别?

2020-09-11 分享到:

今天就说下社保与商保的区别。保险的分类,从大类来看,保险目前分为:【商业】保险和【社会】保险两种。

社会保险,是指我国对职工强制要求购买,工伤、医疗、养老、失业、生育,统称五险。

社保中的医保,会随时根据经济发展情况提高年度报销上限。

大家买房、统筹医疗、上户口、出国办个签证、子女入学等等,很多问题都有社保管的。所以无论养老保险多么坑,还是很有必要的。

那么,就会有小可爱问了, 既然社保优点这么多,我也有了,干嘛还买商业保险呢?

社保和商业保险的区别?

那是因为他们是相辅相成,彼此合作的,理由如下:

一、社保不是万能的

社保的基本设计原理就是:尽可能覆盖更多的人。

要覆盖这么多的人,保障的程度必然不高,否则谁也承担不起巨额的成本。

社保由两个部分组成,一个是自付部分,另一个是自费部分,统称为社保内和社保外。

生病、吃药都想用医保报销的话,你吃的药必须是社保药品目录中的,而且这个目录里面还分为了甲类药品和乙类药品,甲类可以 100%的报销,乙类只能 90%的报销。没有在这个目录的药品,对不起,不能报销!

如果得了癌症需要化疗,要优先选择进口药物,优点是效果好、副作用小,但是不能报销。如果选择国产,能报销的药品价格可能相对便宜,但效果不如前者好,而且副作用很大。这个时候,要么有钱,要么有其他的商业保险,不然治疗效果一定会受到影响。

举例子,50万的费用最后自己只需要出10万左右,但是这里有个前提是:你用的所有的药必须是在医保目录内的。治疗癌症等重大疾病的药,基本上全部是进口来的,不在报销范围内,所以用进口的一分钱也报不了的。

如果去做胃癌手术的时候,人家医生说,一共有两种手术可以选择:一种是免费的3万多,一种是自费的5万多。

问:有什么区别?

答:自费的全部是进口的,效果会好一些。‍

听到这里时,我们能怎么选择呢?只有一条路:自费的啊。

二、在社保中,门诊有自付段

也就是说,超过多少钱才能报销,起付标准以下的,需要自己支付。而且,统筹基金还有最高支付限额,超过这个限制的医疗费用,只能按照一定的比例报销。

很多人发现,自己生病住院花了2万元,但是社保只能报销 40%-50%的费用。

万一不幸患上某种重大疾病,住院治疗花费大概10万以上,但是因为生病造成的其他经济损失远远不止这些,不能上班带来的经济来源中断,还有看护护理费、营养费等等,有可能一场重大疾病给家庭造成的经济损失,在20万甚至更高。这种情况下,社保能起到的作用就相当有限了。

三、社保实施先行垫付机制

对于有些突发疾病,有可能需要进入 ICU 病房,每天都要产生各种各样的费用,每天上万元的支出是很正常的,短期内的巨大支出,会给家庭带来巨大的负担。而营养费、护理费等的非直接医疗费用,社保是不予报销的。

说人话讲就是,如果用社保的话,住院的钱都是先付出去,等到拿到发票后再去报销。当然了,现在有些医院,可以在出院时直接扣掉社保应该支付的钱。

四、其他,除此之外,社保还有一个大陷阱,这也是听别的小伙伴说的真事儿

这个小伙伴她有一个亲戚,患了重疾,去社保报销。

社保工作人员说:没钱啦,你得等着。

说了可以报,但是现在没钱啦,为啥没钱啦?

因为这些钱是上班的人每个月缴费的,那么多人得病,都把社保的钱给用干净了。就如退休金一样,你是有退休金的,但是现在政府里就是没有钱了,不是不给钱,就是没有钱,给不出来,排队等着吧。谁也没有招。

这里多说一句,国家都说了养老不能靠国家,不想晚年凄凄惨惨,成为儿女的负担,还是从现在起规划好财富,做好资产配置,自己争取一个富足的晚年生活吧。

商业保险

商业重疾保险是确诊即赔付的。

例如:买了 50 万的重疾险,一旦确诊在赔付范围内,保险公司会立即赔 50 万,怎么花这笔钱保险公司是不干涉的。

也就是说,只要向保险公司出具医院的确诊证明,一般几个工作日钱就到帐了。至于,你是交押金还是买保养品,还是请护工,或者说感觉治不好了、不想治病了、想趁自己还能动出去玩一玩,再或者说就想留给家人,人家保险公司都是不管的,按合同给你钱。

有小伙伴可能觉得虽然我们还年轻,但是我们爸妈不年轻了呀。如果没有商业保险,那得了重疾可是要自己先拿钱垫着,之后再报销的。如果家里没那么多钱垫着……说句不好听的,也就只有等死了。

所以,社保只是国家最基础的一种保障机制,不能抛弃。

但如果想有全面的保障,最佳配置方案就是社保+商业保险!

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

如需及时答复,请联系我:

周红霞

云南 昆明  中国人寿

13888271361

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

加我微信,了解更多!

1573535311@qq.com 2018-12-13

国寿鑫盈年金保险(A款)买了半年能取出吗

什么时候买的产品呢?感觉不是新买的  2018-12-17
王 2018-07-02

想要投保阳光保险的融合C

可以联系我  2018-07-08
某人 2018-04-03

想咨询养老保险转移手续流程

拿着保险合同到保险公司转移就可以,不清楚再问我  2018-04-10
2093523101@qq.com 2018-04-04

玺越人生的佣金比例是多少

我是昆明的,你想了解什么产品吗?可以和我联系  2018-04-10
王平 2016-06-02

1968年11月9日出生购买鑫福一生要多少钱?

你好!交费自己可以定,请与我联系,详细讲解!  2016-06-02
李 2016-05-24

咨询中国人寿学平险怎么报销?

可以咨询当地的电话95519  2016-06-02
李殿文 2015-09-24

中国人寿大瑞鑫适合多大年龄?多少岁开始返本金

大瑞鑫从0岁到50岁以内的都合适的,不知道你是多大年龄,可以找当地业务人员帮你讲解,因为是保重疾的,所以保险时间比较长。请详的了解!  2015-09-24
何先生 2015-09-21

咨询保单丢了怎么处理

你好! 投保人带上身份证到保险公司办理挂失和补合同手续就可以了!如果有需要请咨询我!  2015-09-23
2015-08-30

人寿险鑫如意20岁买50000元10年交,请问收益怎么算?

你好,第一年固定领取5000元,从第二年开始每年领取12170元,一直到60岁,之后每年递增10%,收益非常不错,有需要请与我联系!我只是说了固定的,满期还有满期金,还有利息,这些都得詊细了解!  2015-09-20
杨连明 2015-09-16

中国人寿2013瑞鑫7岁孩子买合适吗?

一张大瑞鑫等于买齐5张保单,1,重大疾病,2,理财需求,3,少儿教育,4,养老需求,5,意外保障,人生任何时候都需要的保单。产品特色,年年固定返还多,浮动收益高,疾病范围广,意外保障高,豁免责任优。有需要可以联系我!  2015-09-20

更多 签单分享

签单团体意外险

客户是通过沃保客服介绍给我的,接到名单第一时间就电话交流,客户想了解团体意外险,客户之前有买过中国人寿的产品,对人寿的产品...

签单 1095.0000 2020-05-08

法律免责声明:本网站并非中国人寿保险股份有限公司的官方网站。中国人寿保险股份有限公司对本网站所载内容是否恰当、是否适宜销售不做任何担保。关于使用本网站所载资料时在资料的准确性、精确性和可靠性方面所引发的任何后果,中国人寿保险股份有限公司不做任何担保,亦不做任何陈述。本网站不应被视为在任何国家向任何人销售产品的要约或请求。中国人寿保险股份有限公司不承担由本网站所引起的任何责任和损失。 本网站上的相关产品信息以中国人寿保险股份有限公司官方网站http://www.e-chinalife.com/上的介绍为准。

Copyright © 2008-2020 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 中国人寿 网站管理

166149个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

166149个用户完善保障计划